作者：于健 祖颖 陈辉 周燕 欧阳清 苏珂 龙艳 ...痛风动脉粥样硬化脂联素胰岛素抵抗
摘要：目的 通过研究痛风患者颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）与脂联素、胰岛素抵抗（IR）的关系,探讨脂联素、IR在痛风患者动脉粥样硬化中的作用.方法 测定60例痛风患者、40例尿酸正常的健康志愿者（对照组）空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血尿酸（Ua）及脂联素（APN）水平,测量颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）,同时计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;并以颈动脉IMT为应变量,FPG、FINS、血脂、BMI、HOMA-IR、Ua、脂联素为自变量,进行多元逐步回归分析.结果 痛风组TC、LDL-C、FINS、Ua、HOMA-IR高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,且颈动脉IMT高于对照组（P〈0.05）,而脂联素水平则较对照组明显降低（P〈0.05）.多元逐步回归分析显示,脂联素、LDL-C和BMI是影响痛风患者动脉粥样硬化的独立危险因素.结论 痛风患者较尿酸正常的人群存在明显的代谢紊乱和IR,且血清脂联素水平降低,更容易发生动脉粥样硬化.
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