作者：徐凯智 李宇虹 杨莉 靳彦涛 岳静玲 许艳...舒芬太尼药代动力学老年人麻醉
摘要：目的观察老年心血管手术患者国产舒芬太尼单次静脉注射的药代动力学特征。方法随机选择老年患者8例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄61～68〔平均（66.7±6.24）〕岁,体重62～78kg,平均（69.5±11.8）kg。全身麻醉后经前臂静脉注射舒芬太尼5μg/kg,于注药前和注药后1、3、5、10、20、30、60、120、180、240和360min采集肝素化血浆1ml注入真空试管中,-80℃低温保存待测。用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药代动力学参数：中心分布容积（Vc）,表观分布容积（Vd）,快速分布半衰期（t1/2π）、缓慢分布半衰期（t1/2α）、排除半衰期（t1/2β）,常数（P、A、B、π、α、β）和速率常数（k12、k21、k13、k31、k10）、清除率（CL）和血药浓度与时间曲线下面积（AUC）等。结果老年人国产舒芬太尼的药代动力学符合三室开放模型,其三指数方程为：Cp（t）=21.58e-0.5046t＋3.53e-0.0454t＋0.21e-0.0029t。主要药代动力学参数t1/2π,t1/2α和t1/2β分别为（1.47±0.47）min、（15.91±3.02）min和（252.03±52.86）min;Vc和Vd分别为（0.255±0.134）L/kg和（10.072±4.236）L/kg;CL和AUC分别为（0.027±0.008）L.kg-1.min-1和（198.88±70.17）ng.ml-1.min-1。结论国产舒芬太尼在老年心血管手术患者的药代动力学符合三室开放模型,t1/2β明显延长,临床用药时需参考年龄因素减少剂量以减轻不良反应。
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