作者：赵峻峰 王立新 张秀珑 蔡艳霞 房胜春急性白血病mll基因免疫表达异常
摘要：目的 检测老年人急性白血病患者混合系白血病（MLL）基因表达水平,并对部分患者转录本进行动态检测,以观察治疗后基因表达量的变化,并检测其免疫表达异常率和比较治疗效果及与巢式PCR结果进行敏感度比较.方法 利用荧光实时定量PCR（RQ-PCR）技术检测MLL融合基因,观察白血病MLL基因的表达水平,分析MLL基因重排的发生频率和免疫表型异常的病例,进行化疗.对照MLL基因异常及免疫表达异常的临床意义.结果 41例老年白血病中7例检测到MLL基因,发生率为17.07%,其中MLL-AF6 4例（24.5%）;其中4例缓解,其MLL基因中位数均低于平均值.免疫表达异常在MLL基因中的检出率较无MLL重排发生频率高,为28.8%,发生率较无MLL基因重排高,且临床缓解率低.基因重排及异常表达与缓解率有关.结论 RQ-PCR监测融合基因表达可以有效观察治疗效果,敏感性高,MLL基因重排与白血病分子机制有关.其次免疫表达异常的患者MLL基因重排检出率相对较高,其临床缓解及疗效差,可能提示预后不良.
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