作者：湛永滋 黄昌杰 黄剑峰鼻咽癌放疗化疗同步放化疗
摘要：目的探讨后程三维适形放疗（three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT）同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法72例局部晚期鼻咽癌患者,采用抽签法随机分为后程3D-CRT同步化疗组和单纯常规放疗组。同步化疗组先采用常规放疗至36Gy/18次,后程予鼻咽部采用3D-CRT,且在整个放疗过程中,同时给予顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗2周期。而放疗组则单纯给予常规放疗。结果同步化疗组的完全缓解率为91.7%,明显高于放疗组的72.2%（P〈0.05）。同步化疗组的局部复发率（13.9%）明显低于放疗组（36.1%）（P〈0.05）,而其远处转移率（11.1%）亦明显低于放疗组（33.3%）（P〈0.05）。两组的3年生存率分别为82.3%和56.1%,同步化疗组优于放疗组（P〈0.05）。而同步化疗组的骨髓抑制发生率则高于放疗组（P〈0.05）。结论后程3D-CRT同步化疗对局部晚期鼻咽癌有较好的疗效,且毒副反应能耐受。
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