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人工合成补片在全盆底重建手术中的应用

作者:韩丽英 高虹霞 王强 王玲 李荷莲盆底功能障碍盆底重建术人工合成补片

摘要:目的探讨人工合成补片应用于全盆底重建手术(TPMR)的可行性及有效性。方法将116例盆底器官脱垂(POP)患者分为观察组和对照组。观察组80例在阴道前壁或后壁置入不可吸收的聚丙烯网片,对照组36例采用传统的盆底重建手术。每组分为37~59岁组和60~73岁组。根据国际尿控协会制定的POP定量(POP-Q)分度法评价手术效果。疗效评定以术后无阴道壁脱垂为治愈,生活质量评定以PFDI-20短表为标准,随访3~30个月。结果观察组80例患者手术时间平均为120~150min,术中出血平均为158ml。患者术后恢复良好,住院时间平均7d。术后随访3~30个月均无阴道壁膨出,4例网片侵蚀阴道黏膜,1例术后排尿困难,患者均无膀胱尿道及直肠并发症。术后生活质量评定观察组明显高于对照组。观察组复发率明显低于对照组(P〈0.05),60~73年龄组复发率明显高于37~59年龄组(P〈0.05)。结论网片用于中老年妇女阴道前后壁膨出、膀胱膨出、直肠膨出的疗效优于传统的盆底重建术,手术复发率低。长期效果有待进一步观察。

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中国老年学

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