作者：朱樱 詹维伟 任新平 庞小芬 王萍超声imt动脉粥样硬化性激素
摘要：目的探讨老年男性颈动脉粥样硬化（AS）与内源性性激素的关系。方法用彩色多普勒高频超声检测86名老年男性颈动脉中-内膜厚度（IMT）及评估双侧颈动脉有无粥样斑块形成;并用放射免疫法测定血清雌二醇（E2）、总睾酮（TT）、性激素结合球蛋白（SHBG）,计算游离睾酮指数（FTI）;以及用比色法测定脂蛋白a（LPa）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）。根据颈动脉检查结果分为无斑块组及有斑块组两组,比较两组间各因子水平的差异,分析内源性性激素与颈动脉IMT的相关性。结果排除年龄因素影响后,两组间IMTmean、IMTmax、E2、TT、FTI有显著性差异,偏相关分析表明IMTmean及IMTmax与TT、FTI有显著相关性（均P〈0.01）,而与E2无明显相关（P〉0.05）。进一步排除血脂影响后,这种相关性有所减弱,但仍存在显著相关性（均P〈0.05）。多元回归分析表明IMTmean的独立危险因子为年龄（B=0.001）、（TC-HDL）/HDL比值（B=0.084）、血清TT（B=-0.007）及FTI（B=-0.012）。结论颈动脉粥样斑块形成的老年男性内源性雄激素（包括血清TT及FTI）水平较无斑块组降低,老年男性中内源性性激素与颈动脉IMT呈显著负相关,提示内源性雄激素具有抗动脉粥样硬化作用,血清TT及FTI可能是老年男性颈动脉IMT的独立危险因素之一。
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