作者：陈晓勇 李结华 唐海沁冠状动脉疾病核素心肌灌注显像2型糖尿病原发性高血压
摘要：目的应用^99m锝-甲氧基异丁基异腈（^99mTc-MIBI）单光子发射计算机断层（SPECT）心肌灌注显像对比分析老年冠心病患者（CHD）与CHD合并2型糖尿病（T2DM）和/或原发性高血压（EH）患者心肌缺血、心功能差异,并比较各组间血清学指标差异。方法对237例老年CHD患者行门控SPECT核素心肌灌注显像,按病情分为4组：单纯CHD组、合并T2DM组、合并EH组、合并T2DM及EH组。分别统计4组总负荷评分（SSS）、总静息评分（SRS）、和总差值（SDS）、左室射血分数（LVEF）及血清学各项指标,并对4组数据进行对比分析。结果合并T2DM组、合并EH组、合并T2DM及EH组核素心肌灌注显像SSS、SDS及D-二聚体（D-D）、血管性假血友病因子（vWF）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）均高于单纯CHD组（P〈0.05）,而LVEF明显小于单纯CHD组（P〈0.05）;合并T2DM及EH组SSS、SDS及D-D、vWF、hs-CRP均高于单纯合并T2DM组或合并EH组,左室射血分数（LVEF）则明显降低（P〈0.05）;合并T2DM组、合并EH组两组间无明显差异（P=0.34）;4组间血脂无明显差异。多因素分析显示D-D、vWF、hs-CRP水平与SSS、SDS呈正相关。结论核素心肌灌注显像可有效评价冠脉心肌血供情况;CHD合并T2DM或EH患者心肌缺血显著,心功能较差;合并T2DM及EH患者心肌缺血最严重,而且心功能最差;D-D、vWF、hs-CRP水平可反映心肌缺血程度。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
