作者：丛也彤 亓波 金龙哲 张宏 刘雅文spiralcomputedtomography冠状动脉斑块稳定性
摘要：目的通过64排螺旋CT检测各型冠心病中软斑块、混合斑块、钙化斑块的分布,探讨冠脉斑块稳定性与IL-6和TNF-α含量的相关性。方法选择89例住院接受冠脉造影的患者根据临床诊断分为正常对照组、稳定型心绞痛组（SAP）和急性冠脉综合征组（ACS）（不包括急性ST段抬高的心肌梗死）。64排螺旋CT检查后根据斑块性质分为正常对照组、软斑块组、混合斑块组和钙化斑块组,测定血清IL-6和TNF-α。结果①在ACS组软斑块、混合斑块的分布显著高于钙化斑块（P〈0.001）,而在SAP组钙化斑块的分布显著高于ACS组（P〈0.001）;②各斑块组平均血清IL-6和TNF-α水平显著高于对照组（P〈0.05）;软斑块组、混合斑块组平均血清IL-6和TNF-α水平高于钙化斑块组（P〈0.05）;而于软斑块组和混合斑块组间平均血清IL-6和TNF-α水平比较差异无显著性（P〉0.05）;③ACS组平均血清IL-6和TNF-α水平显著高于对照组及SAP组（均P〈0.01）。结论①64排螺旋CT冠脉造影可较准确地显示冠心病患者病变冠状动脉斑块的性质;②血清IL-6、TNF-α平可较好反映冠心病患者冠状动脉斑块的不稳定性;③64排螺旋CT检测分析斑块在各型冠心病分布特点及IL-6、TNF-α含量分析，可对冠状动脉斑块的稳定性进行评估，对预测心血管事件及危险分级提供有益参考。
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