作者：周涛 张大国 阎兴治 向道康 刘秀伦 舒义...冠状动脉疾病冠状动脉分流术非体外循环老年人
摘要：目的研究年龄对非体外循环冠状动脉旁路移植手术（OPCAB）结果的影响。方法148例行OPCAB的冠心病患者，其中年龄≥65岁47例（老年组），年龄〈65岁101例（对照组），两组患者术前年龄层次不同、老年患者合并慢性阻塞性肺病（COPD）较多外其他特征基本相同，均在麻醉诱导期及关胸时抽动脉血行血气分析并计算肺泡-动脉血氧分压差（PA-aO2），术前及术后第1天抽静脉血查血糖、肌酐、尿素氮及总胆红素，观察临床指标及并发症情况。结果两组患者血糖、肌酐、尿素氮及总胆红素变化情况、手术时间、搭桥支数、心包纵隔引流量、输血量、血管活性药物使用量、住院期间死亡率、二次手术止血率及伤口感染等其他并发症情况无显著差异（P〉0.05），但老年组术后房颤的发生牢高于对照组（P〈0.05）；老年组和对照组关胸时动脉血氧分压分别为（77±9）、（82±10）mmHg（P〈0.05），PA-aO2分别为92.6±10.5、78.4±9.4（P〈0.05）；老年组术后呼吸机使用时间、ICU时间、总住院时间长于对照组（P〈0.05）。结论OPCAB对老年患者是安全的，但风险及某些并发症高于年轻患者。
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