作者：董愫 刘嘉 麻海春 金立民老年硬膜外麻醉羟乙基淀粉琥珀酰明胶乳酸钠血浆容量
摘要：目的比较乳酸钠林格液、6％羟乙基淀粉130／0．4及琥珀酰明胶对老年硬膜外阻滞扩容效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级拟行乳腺癌根治术患者60例，随机分为3组（n=20）。常规硬膜外穿刺并注入麻醉药后监测患者血压。同时以^125I法测定血浆容量并结合血细胞比容计算基础血容量；各组分别在60min内静脉恒速输注6％羟乙基淀粉130／0．4（羟乙基淀粉组）、琥珀酰明胶（琥珀酰明胶组）和乳酸钠林格液（乳酸钠林格组）1000ml，输液开始后每隔30min测定血红蛋白浓度，至输液结束后60min，计算输液后血容量增加值（△BVn）和液体潴留率（FR）。结果各组病人的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）麻醉后均有所下降，羟乙基淀粉组、琥珀酰明胶组SBP、DBP下降有显著差异（P〈0．05）。乳酸钠林格组SBP、DBP下降有显著差异（P〈0．01）。与输液前比较，麻醉后30min至输液结束60min，3组血容量均增加（P〈0．05）。输液结束至输液结束后60min，与乳酸钠林格组比较，其他两组△BVn、FR明显增加（P〈0．05）。结论6％羟乙基淀粉130／0．4及琥珀酰明胶对老年硬膜外阻滞后扩容效果优于乳酸钠林格液，维持时间长。
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