作者：黄中华 张学刚 朱蔚琳瑞芬太尼拔管全麻
摘要：目的研究不同剂量的瑞芬太尼（REM）用于老年患者全麻术后拔除气管导管时对平均动脉压（MAP），心率（HR），拔管时间及改良OAA／S评分的影响。方法选择2006年1月～2007年10月本院行腹部手术的老年患者60例。将60例患者随机分为对照组、REM小、中、大剂量组，共4组，每组15例。患者入室后监测HR，行左桡动脉穿刺后监测MAP。术毕时对照组停用所有麻醉药物，REM小、中、大剂量组分别用微量注射泵静脉给予REM0．025、0．05、0．1μg·kg^-1·min^-1，观察拔管时间，改良OAA／S评分，4组患者拔管时，拔管后5、10、15min时的HR，MAP。结果60例患者进入结果分析。REM中、大剂量组与对照组相比HR明显减慢（在拔管时P〈0．05，拔管后5、10minP〈0．01）。REM中、大剂量组与对照组相比MAP显著降低（在拔管时、拔管后5、10min均P〈0．05，拔管后15minP〈0．01）。REM大剂量组较对照组显著延长（P〈0．01），OAA／S评分〉3分者REM大剂量组明显多于对照组（P〈0．01）。结论老年全麻患者术后拔管时用微量注射泵注射REM0．05μg·kg^-1·min^-1可以减慢HR，降低血压，有利于防止心脑血管并发症的发生。
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