作者：焦颖华 曹文富 陈安凤 陈益山糖尿病结缔组织生长因子解聚复肾宁细胞外基质
摘要：目的探讨解聚复肾宁对糖尿病（DM）大鼠肾组织结缔组织生长因子（CTGF）、纤维连接蛋白（FN）表达及肾脏保护作用与机制。方法建立STZ诱导的DM大鼠模型,将成模大鼠随机分成4组：DM对照组、解聚复肾宁治疗组、厄贝沙坦治疗组和解聚复肾宁联合厄贝沙坦治疗组（联合治疗组）,同时设正常对照组。各组大鼠采用相应的干预措施处理12w。常规方法检测各组大鼠第12周时肾重/体重（KW/BW）、血糖、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率（UAER）,免疫组化法检测肾组织CTGF表达,免疫荧光法检测肾组织FN表达,透射电镜观察肾脏超微结构。结果DM对照组大鼠肾皮质CTGF表达显著升高,FN沉积显著增多,肾脏超微结构改变明显,血糖、UAER、尿素氮、血肌酐、肾重/体重显著增高。解聚复肾宁治疗组、厄贝沙坦治疗组和联合治疗组血糖、UAER、尿素氮、血肌酐、肾重/体重、CTGF和FN表达显著低于DM对照组（均P〈0.01）,肾脏超微结构改变明显改善。联合治疗组各项指标改善明显优于DM对照组、解聚复肾宁治疗组和厄贝沙坦治疗组（P〈0.01）,但未达到正常对照组水平。结论解聚复肾宁对DM大鼠肾脏形态和功能有明显保护作用,其机制可能与下调肾组织CTGF表达,减少细胞外基质（ECM）沉积,减轻肾组织纤维化有关,联合厄贝沙坦治疗效果更明显。
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