作者：黄延焱 吴晓琰 卢晓喆脑卒中痴呆磁共振波谱
摘要：目的了解胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与脑卒中后血管性痴呆（VD）发生的关系及与磁共振波谱（MRS）的相关性。方法脑卒中后VD组：男性29例，女性8例，年龄63～81（平均72．4±6．8）岁。脑卒中后非VD组：男性31例，女性11例，年龄64～80（平均71.1±7．3）岁。选择非脑卒中患者作为对照组：男性30例，女性10例，年龄62-79（平均71.8±6．1）岁。脑卒中者在起病时予测定血IGF-1水平及头颅磁共振（MR）检查，对照组在人组时测定血IGF-1水平及头颅MR检查。MRS感兴趣区取中脑水平处的双侧颞叶海马区，分别计算左、右两侧各感兴趣区平均NAA／Cr、Cho／Cr比值。结果3组IGF-1间差异显著（F=8．63，P=0．004）。脑卒中后VD组[（110．6．0±27．5）ng／ml]较脑卒中后非VD组[（154．1±59．3）ng／ml]和对照组[（161.3±60．5）ng／ml]明显减低且差异显著（t=6．74，6．98，均P〈0．001），脑卒中后非VD组与对照组间则无差异（t=0．37，P=0．72）。NAA／Cr比值在脑卒中VD组最低，对照组最高；Choline／Creatine（Cho／Cr）比值在脑卒中VD组最高，对照组最低。脑卒中VD组颞叶海马区NAA／Cr、Cho／Cr比值与血IGF-1水平存在一定的相关性（γ=0．14，P=0．038；γ=-0．16，P=0．022）。此外，脑卒中VD组MMSE评分与颞叶海马区NAA／Cr呈正相关，与Cho／Cr呈负相关（P〈0．05）。结论对于低血IGF-1水平、颞叶海马区NAA／Cr比值降低、Cho／Cr比值增高的脑卒中患者，应在认知功能方面给予密切观察和随访，及早进行认知功能方面的训练。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
