作者：孙广东 许钟镐 罗萍 苗里宁他克莫司lef特发性膜性肾病肾病综合征
摘要：目的观察他克莫司（Tacrolimus）治疗有肾病综合征表现的特发性膜性肾病的临床疗效和安全性，并与来氟米特（LEF）进行比较。方法将表现为肾病综合征的特发性膜性肾病患者20例随机分为他克莫司治疗组（n=10）和LEF治疗组（n=10），分别给予他克莫司及LEF联合强的松治疗6个月，观察各组的疗效、不良反应以及他克莫司的浓度变化。结果他克莫司治疗组治疗6个月后5例完全缓解，24h尿蛋白量和血清白蛋白的水平完全恢复到正常范围，占50％；4例部分缓解，24h尿蛋白量在0．4～3．0g之间，血清白蛋白〉30g／L，占40％；1例无效，24h尿蛋白定量〉3．0g，占10％；治疗期间他克莫司的平均药物浓度保持在5～7ng／ml的水平。LEF治疗组在疗程结束时，有2例病人获得完全缓解，占20％；3例获得部分缓解，占30％；5例无效，占50％。结论与LEF相比。他克莫司治疗特发性膜性肾病，可明显缓解病情，不良反应少。
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