作者：孟繁波; 孟祥睿; 贾立娟; 郭金锐; 齐艳鹏...卡维地洛美托洛尔充血性心力衰竭房颤
摘要：目的 评价β-受体阻滞剂对充血性心力衰竭（CHF）伴有持续心房颤动（房颤）病人的治疗效果。方法 选择NYHAⅡ～Ⅳ级，核素心室造影射血分数〈40％的CHF病人70例，分为房颤组（24例）与窦性心律（窦律）组（46例）；测定超声心动图、神经内分泌激素、细胞因子等基线诸指标。应用β-受体阻滞剂治疗4W、16-48W后，再测定上述诸指标。结果 左心室舒张末期内径（LVED）在β-受体阻滞剂应用4W后，房颤组开始减少，由（6．4±0．7）cm减少到（6．1±0．9）cm（P〈0．05），16～48W后减少到（5．9±0．7）cm（P〈0．001），而在窦律组应用β-受体阻滞剂后LVED不减少；左心室收缩末期内径（LVSD）在β-受体阻滞剂应用16-48W后，房颤组与窦律组均明显减少（P〈0．001）。左心室射血分数在房颤组和窦律组均明显增加（P〈0．0005）；但是房颤组的增加有超过窦律组的趋势（P=0．056）。血浆脑房肽在窦律组没有减少，而在房颤组有降低的趋势（P=0．093）。结论 β-受体阻滞剂对房颤伴有CHF病人与窦律伴有CHF的病人同样有效，推荐房颤伴有CHF病人应用β-受体阻滞剂。
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