作者：柳刚; 关广聚; 赵敬杰; 吕学爱; 陈兵; 侯...糖尿病肾病转化生长因子结缔组织生长因子氯沙坦
摘要：目的观察在微量白蛋白尿发生前后应用氯沙坦对糖尿病肾病（DN）的治疗作用及其机制。方法单侧肾切除的链脲霉素（STZ）糖尿病大鼠，随机分为正常对照组、DN组、早期治疗组和晚期治疗组。早期治疗和晚期治疗组分别于糖尿病模型建立后即刻或第9周起开始给予氯沙坦20mg·kg^-1·d^-1灌胃，疗程均为8W。第16周时，观测肾组织形态学及肾功能变化，并采用荧光实时定量RT—PCR检测肾脏转化生长因子β1（TGF-β1）、结缔组织生长因子（CTGF）、；纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）等细胞因子的表达情况。结果DN组大鼠尿微量白蛋白排泄率（UAER）持续上升；血肌酐（Scr）、肾脏肥大指数（KW／BW）、肾小球平均体积（MGV）、系膜面积比（FMA）以及肾脏TGF—β1、CTGF、PAI-1和纤维连接蛋白（FN）的mRNA表达均明显升高，而肌酐清除率（Ccr）已开始下降。早期治疗和晚期治疗组以上指标均明显改善，但两组之间无显著差异。结论氯沙坦可通过下调肾脏细胞因子基因表达，起到肾脏保护作用；但在微量白蛋白尿出现之前进行干预并不比在微量白蛋白尿出现之后进行治疗的效果更好。
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