作者：尹智炜; 史力生; 陈志强; 杨阳心肌梗死儿茶酚胺肾上腺素能受体心室重构
摘要：目的在细胞与分子水平探讨急性心肌梗死左室重塑过程中儿茶酚胺-β受体-cAMP系统的生物学作用.方法选取发病12 h以内急性前壁心肌梗死伴室壁瘤形成患者,随机分为直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）组,延迟PCI组及常规药物治疗组;三组患者均在治疗后2、24 w分别行超声心动图及血浆去甲肾上腺素和肾上腺素（NE）测定,血淋巴细胞β受体测定和cAMP含量测定,评价儿茶酚胺-β受体-cAMP系统在左室重构中的作用.结果治疗后24 w直接PCI组血浆NE水平明显低于常规药物治疗组,β受体测定和cAMP含量测定明显高于常规药物治疗组,多元逐步回归显示血浆儿茶酚胺-β受体-cAMP水平和血管开通时间是心肌梗死患者心室重构的独立危险因素.结论儿茶酚胺-β受体-cAMP系统能够反映心肌梗死左心室重塑的病理生理进程,且血管早期再灌注治疗可降低此系统的异常反应.
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