作者:徐伟华; 李臣文; 葛志明肾功能心力衰竭心肾联合严重心肾综合征
摘要:心血管疾病是慢性肾衰竭(CRF)的突出并发症,肾衰晚期43.6%的病人死于心脏病.在终末期肾脏病(ESRD),左室肥厚和冠脉病变发生率分别为75%和40%.半数ESRD病人透析后两年内出现心肌梗死,死亡率也相应升高.单纯肾功能轻度的下降即可导致心血管病风险和死亡率上升.美国心脏病学会(AHA)近期指出:蛋白尿和肾小球滤过率(GFR)下降都是心血管疾病进展的独立危险因素.肾功能减退还给急性冠脉综合征(ACS)、经皮冠脉介入(PCI)、冠脉搭桥术(CABS)和纤溶治疗带来不良后果.而心衰后促使慢性肾衰发展的危险因素尚无定论,不过心衰病人常伴有肾功能的下降,且预后很差.
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