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高血压脑出血的外科治疗进展

作者:陈祎阳; 焦德让高血压脑出血外科治疗

摘要:高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是在高血压的情况下发生的脑实质内出血,已成为危害人类健康的常见病、多发病.HICH发病急,病情重、死亡率高(40%~50%),病残率也高(占生存者的50%~85%),致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化.理论上手术若能及时清除脑内血肿,减少或解除血肿对周围脑组织的压迫,使被挤压移位的部分脑组织及时复位,改善局部血液循环,使继发性脑水肿、脑缺氧减轻,颅内压降低,应能明显降低死亡率并提高生存质量.但目前有关高血压性脑出血的外科治疗(包括开颅和微侵袭手术)的前瞻性、多中心、随机对照的研究不多,现有的治疗策略尚未有一项被公认为有效.现就其治疗现状及进展综述如下.

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