作者：罗正祥; 刘英亮; 章文斌; 杨坤; 胡新华; ...桥小脑角区病变显微手术枕下乙状窦后入路
摘要：目的 探讨3D-CT颅骨重建在枕下乙状窦后开颅术中的指导作用。方法 回顾性分析2014年12月至2017年3月枕下乙状窦后入路手术治疗的40例桥小脑角区病变的临床资料,其中左侧开颅22例,右侧18例。术前应用3D-CT颅骨重建技术重建颅后窝骨质,明确横窦、乙状窦静脉窦沟及星点、顶乳缝前角、枕乳缝、二腹肌沟,在颅骨内表面借横窦乙状窦沟交界处设置“关键孔”,颅骨外表面测量“关键孔”与顶乳缝前角、星点及二腹肌沟距离及角度。根据术前规划进行开颅。结果 术中无静脉窦破裂出血,无明显骨质缺损,开颅快捷。“关键孔”能清晰暴露横窦乙状窦交界处有34例,未能清晰暴露6例。左侧星点与“关键孔”中心距离为6.7~20.6 mm,平均（14.0±3.6）mm;右侧6.9~19.4 mm,平均（13.9±3.7）mm。星点与“关键孔”中心连线及星点与二腹肌沟连线组成的角度左侧（4~45）°,平均（25±12）°;右侧（4~49）°,平均（24±13）°。结论 应用3D-CT颅骨重建技术协助枕下乙状窦后入路开颅,操作简单快捷,骨瓣缺损少,有利于静脉窦保护。
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