作者：郑翔; 许锦煌; 黄建荣头下型股骨颈骨折非解剖复位阳性支撑阴性支撑有限元分析
摘要：目的通过三维有限元法对＂阳性支撑＂和＂阴性支撑＂两种非解剖复位内固定Pauwels Ⅲ型头下型股骨颈骨折进行生物力学比较,并为临床应用提供理论参考。方法将25岁男性青年健康股骨CT数据及PH螺钉数据导入相关软件,分别建立Pauwels Ⅲ型头下型股骨颈骨折的＂阳性支撑＂和＂阴性支撑＂两种非解剖复位三维模型,再通过PH螺钉系统行内固定。应用有限元分析法在相同加载和约束条件下模拟＂单腿站立＂、＂行走＂两种工况。评价和比较＂阳性支撑＂组和＂阴性支撑＂组骨折端最大位移、股骨最大应变、内固定最大应力等指标。结果在两种工况下,骨折端最大位移＂阳性支撑＂组和＂阴性支撑＂组在＂单腿站立＂、＂行走＂两种工况下分别为0.87 mm和1.38 mm,股骨最大应变分别为1.27 mm和1.98 mm,1.77e^-2和2.47e^-2,1.89e^-2和2.12e^-2,内固定最大应力分别为304.47 Mpa和359.03 Mpa,362.24Mpa和391.52 Mpa。结论本研究通过有限元分析方法证实了Yechiel Gotfried复位理论适用于Pauwels Ⅲ型头下型股骨颈骨折该型骨折,＂阳性支撑＂复位较＂阴性支撑＂复位具有生物力学优势。
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