作者：黄伟奇; 杨晓东; 李涛腹直肌外侧入路骨盆骨折骶髂关节神经损伤
摘要：目的对腹直肌外侧入路显露骶髂关节周围重要结构的位置关系进行测量及描述,探讨入路的安全性及安全操作空间。方法选取新鲜成人完整尸体标本,对每具骨盆标本经双侧腹直肌入路逐层解剖,观察腹膜、髂外血管、髂腰肌、闭孔神经等重要组织结构的位置关系,重点观测L4、L5、S1神经与闭孔神经位置,测量分析神经至骶髂关节的距离。结果腹直肌外侧入路可清楚显露骶髂关节、腰骶干、S1神经根、骶骨翼等结构。L5神经前支出椎间孔处与骶髂关节距离左侧为（23.56±4.30）mm,右侧为（23.69±3.41）mm,L4神经前支与骶髂关节在L5神经前支出椎间孔处的距离左侧为（17.97±1.58）mm,右侧为（17.49±1.49）mm,腰骶干外缘在其形成汇合点平面与骶髂关节的水平距离左侧为（14.34±2.51）mm,右侧为（13.81±2.21）mm,平骶岬处腰骶干外缘与骶髂关节的水平距离左侧为（12.19±1.98）mm,右侧为（12.22±1.55）mm。结论腹直肌外侧入路可用于复位固定骶髂关节周围骨折脱位,具有安全的操作空间,且经该入路的操作为骶髂关节复合体损伤引起的神经损伤提供了探查松解的新思路。
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