作者：徐领领; 王玉海颈静脉孔区沟通性肿瘤联合入路寰椎横突颈静脉突解剖
摘要：目的 通过比较远外侧髁旁联合部分经髁入路与迷路下联合枕下乙状窦后入路，为颈静脉孔区沟通性肿瘤的临床应用提供解剖学依据。 方法 用16具成人尸头镜下模拟两种联合入路，比较两种联合入路对颈静脉孔区的暴露范围及相关解剖学标志，同时观察寰椎横突磨除后对颈静脉孔区颅外段的暴露情况。 结果 两种联合入路均可显露颈静脉孔区颅内段及有限的颅外段，但远外侧髁旁联合部分经髁入路有利于暴露颈静脉孔后内侧区域，而迷路下联合枕下乙状窦后入路更利于暴露颈静脉孔后外侧区域。枕髁和颈静脉突为前者的解剖标志，茎乳孔和颈静脉突为后者的解剖标志。寰椎横突的切除可增加颈静脉孔区颅外段茎突后间隙的显露。 结论 远外侧髁旁联合部分经髁入路结合寰椎横突的磨除，适宜处理肿瘤主体偏于孔内侧的颈静脉孔区沟通性肿瘤，而迷路下联合枕下乙状窦后入路结合寰椎横突的磨除，更适宜处理肿瘤主体偏于颈静脉孔外侧的沟通性肿瘤。
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