藏区肝棘球蚴病患者手术医疗费用及其相关影响因素分析

作者：张梦媛; 伍卫平; 官亚宜; 王立英棘球蚴病手术治疗医疗费用

摘要：目的 了解藏区肝棘球蚴病患者手术治疗的费用及构成，并分析其影响因素，为合理设置手术费用提供参考依据。 方法 2015年1-12月调查藏区某三甲医院住院的肝棘球蚴病手术患者。按入院先后顺序，在得到患者知情同意的情况下，采用查阅病历的方法获取患者基本资料，并了解患者的医疗费用及其各部分构成。采用Microsoft Office excel 2007建立数据库，使用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计算棘球蚴病患者人均医疗费用及其各部分构成，并进行敏感性分析。 结果 本次共收集49例肝棘球蚴病患者的病历资料，人均住院28.6 d。各项辅助检查次数，除磁共振检查外，均超过2次。人均医疗费用47 146.0元，多房棘球蚴病患者人均医疗费用（60 810.7元）高于细粒棘球蚴病患者（42 211.5元）（P ＜ 0.05），多房棘球蚴病患者的各部分费用也均高于细粒棘球蚴病患者（P ＜ 0.05）。药品、耗材、治疗（含手术）和检查的人均费用依次为16 944.1元、12 903.0元、9 037.9元和4 823.5元，分别占35.9%、27.4%、19.2%和10.2%。手术治疗肝棘球蚴病患者的医疗费用随着住院天数的增加而升高，CT检查次数≤2次组的人均医疗费用为43 192.0元，〉 2次组的人均医疗费用为53 955.7元，两者差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。药物费用是肝棘球蚴病患者医疗费用中最主要的敏感因素。 结论 肝棘球蚴病患者医疗费用很高，可采取合理使用药品和耗材，合理安排患者的检查次数、住院天数等措施，以降低医疗费用。

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