MRI定性定量分析类风湿关节炎患者手腕部骨关节改变

作者：任丽香; 吴昆华; 张虹; 王波; 易三莉; 陈...磁共振成像定性定量分析关节炎类风湿手腕手

摘要：目的探讨3．0TMRI定性定量分析对类风湿性关节炎（RA）患者手腕部骨关节改变的诊断价值。方法将39例RA患者按病程分为早期组（病程≤24个月，20例）及中晚期组（病程〉24个月，19例），观察两组MRI滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀、腱鞘炎征象，并应用昆明理工大学研发的定量分析软件测算滑膜炎、骨髓水肿范围。结果39例患者（共78侧）的手腕部骨关节中，滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀、腱鞘炎征象的出现率分别为94．87％（37／39）、64．10％（25／39）、61．54％（24／39）、76．92％（30／39）。滑膜炎在腕关节发生率最高[92．31％（72／78）]，骨髓水肿在腕骨发生率最高[61．54％（48／78）]，骨侵蚀最易累及三角骨[64．10％（50／78）]。屈肌键腱鞘炎[74．36％（58／78）]与伸肌腱腱鞘炎[61．54％（48／78）]发生率差异无统计学意义（X^2=2．94，P=0．09）。早期组与中晚期组滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀、腱鞘炎征象出现率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。定量分析显示，早期组与中晚期组间滑膜炎范围及骨髓水肿范围差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论3．0TMRI可清楚显示RA手腕部骨关节的改变，通过定量分析软件可为评估疾病严重程度提供更加准确的量化信息。

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