作者：宁玲利; 王孙英妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿窘迫roc分析
摘要：目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者检测指标诊断胎儿宫内窘迫的临床意义及ROC分析。方法：收集2013年6月-2016年6月在本院建卡产检并分娩的妊娠期ICP患者78例,其中发生宫内胎儿窘迫31例（窘迫组）,未发生宫内胎儿窘迫47例（非窘迫组）。另选取同期在本院建卡产检的健康妊娠期女性40例（对照组）,比较上述组别总胆汁酸（TBA）和甘胆酸（CG）,脐动脉参数即脐血流收缩期与舒张期的比值（S/D）,阻力指数（RI值）和波动指数（PI值）的变化,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）对上述参数进行分析,寻找最佳诊断指标。结果：TBA和CG水平比较,非窘迫组〉窘迫组〉对照组（P〈0.01）;RI值、S/D值非窘迫组〉窘迫组〉对照组（P〈0.01）;PI值3组无差异（P〉0.05）;ROC曲线分析,联合TBA、CG、S/D值参数的AUC面积为0.969,敏感度为92.9%,特异度为93.7%为最佳。结论：TBA、CG和S/D值在发生胎儿窘迫的ICP患者呈现出较高水平,联合以上参数可作为最佳诊断标准,有助于预防胎儿窘迫的发生。
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