作者：姜姗; 严骅; 张勤华; 童国庆温和刺激克罗米芬新鲜胚胎移植子宫内膜厚度
摘要：目的：比较克罗米芬与GnRH拮抗剂两种温和刺激方案中新鲜胚胎移植的治疗结局，探讨克罗米芬温和刺激方案新鲜胚胎移植的选择策略。方法：回顾性分析本院341例接受体外授精一胚胎移植（IVF—ET）治疗的患者资料，其中应用克罗米芬温和刺激方案187例和应用GnRH拮抗剂温和刺激方案154例，比较两组IVF治疗结局，并比较克罗米芬温和刺激方案中，移植目不同子宫内膜厚度患者的治疗结局。结果：克罗米芬温和刺激方案组的Gn使用总量低于拮抗剂温和刺激组，移植日内膜厚度小于拮抗剂温和刺激方案组（均P〈0．05），但两组的年龄、BMI，基础促卵泡生成激素（FSH）、窦卵泡数（AFC）、Gn使用天数、获卵数、受精率、有效胚胎数、优胚率、移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、继续妊娠率等未见统计学差异（P〈0．05）。克罗米芬温和刺激方案组中的种植率、临床妊娠率、继续妊娠率等随着移植日子宫内膜厚度的增加而增加，将内膜厚度分为〈9mm及≥9mm两组发现，种植率、临床妊娠率及继续妊娠率等均有统计学差异（均P〈0．05）。结论：克罗米芬温和刺激方案中选择新鲜胚胎移植可获得与拮抗剂温和刺激方案相似的治疗结局，当移植日子宫内膜厚度达到7mm时可选择新鲜胚胎移植，当厚度≥9mm时选择新鲜胚胎移植更为稳妥。且该方案减少了药物用量成本。
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