作者：李艳彬; 孟雷; 赵雅萍; 卢蓉屏心脏缺损先天性妊娠初期超声软指标
摘要：目的：分析妊娠早期超声软指标对胎儿先天性心脏病（CHD）的预测价值。方法选择本院妊娠早期行超声检查的孕妇作为研究对象，按照诊断CHD的时间及有无CHD分为早期诊断组、早期漏诊组及无CHD组，比较各组间胎儿的颈项透明层（NT）厚度，观察是否存在三尖瓣（TR）反流及静脉导管血流a波（DVa）倒置的发生率，分析上述3种超声软指标对CHD的预测价值及相关性。结果：3组孕妇NT≥3．5mm、TR及DVa倒置的发生率不完全相同（χ^2=6．807、5．814、5．452，P〈0．05），其中妊娠早期诊断组高于其余两组（P〈0．05），而漏诊组与无CHD组间无统计学差异（P〉0．05）。超声软指标中对诊断CHD敏感性不完全相同（χ^2=4．424，P〈0．05），其中NT值和TR敏感性最高（P〈0．05）；特异性和阴性预测值3组均〉99％，阳性预测值均〈33％，组间比较无统计学差异（P〉0．05）。logistic回归分析，NT≥3．5mm、TR及DVa倒置与CHD发生存在相关性（P〈0．05），且均为危险因素（OR=2．462、8．326、2．028）。结论：超声软指标对CHD有较好的预测性，可以作为妊娠早期胎儿心脏结构异常的初筛。
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