作者：李丽 王晨 邹燕 李来宝 吴尚纯宫内节育器铜避孕临床效果失败原因使用价值
摘要：目的：观察元宫铜300、TCu380A和活性165宫内节育器（IUD）使用效果,探讨改善其使用价值的途径.方法：采用多中心随机比较性临床研究方法,自2007年7月3日～2008年11月21日,在全国6个省22家计划生育服务机构,对符合条件的健康育龄期妇女,随机分别放置元宫铜300、TCu380A或活性165IUD,比较避孕效果、失败率和不良反应的发生情况.结果：共接收观察对象3299例,放置元宫铜300、TCu380A和活性165IUD分别为1104、1104和1091例.12个月末失访率为0.24％（8/3299）.观察期间无子宫穿孔和盆腔感染发生.在IUD使用失败的各种原因中,3种IUD带器妊娠、下移取出终止率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;完全脱落以活性165最高（终止率为2.09/百妇女年）,与元宫铜300（终止率为0.84/百妇女年）和TCu380A IUD（终止率为0.75/百妇女年）分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;放置活性165IUD有4例发生意外妊娠（终止率为0.38/百妇女年）,其他两种IUD各有1例（终止率均为0.11/百妇女年）.3种IUD中因出血和（或）疼痛的终止率以元宫铜300 IUD最高,TCu380A IUD次之,活性165 IUD最低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：3种IUD各有优缺点,应综合考虑适用对象与IUD的特点,以提高IUD的实际使用价值.
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