作者：刘举珍 卢颖州 钱敏 杨兴华 何燕 何电唐氏综合征妊娠相关血浆蛋白妊娠早期meta分析系统性评价
摘要：目的：系统评价妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）联合游离人绒毛膜促性腺激素（F-βHCG）、胎儿颈项透明层（NT）在孕早期筛查唐氏综合征的价值.方法：按照系统评价的方法,计算机检索Medline （PubMed）、EMBase、Cochrane library、万方数据库、中国知网（CNKI）和中国生物医学文献光盘数据库（CBM）发表的中英文文献,根据纳入和排除标准选择合格的文献进行方法学质量评价,并摘录数据;采用Meta Disc 1.4软件对数据进行异质性检验和meta分析,计算合并效应量.结果：符合条件的文献共12篇,累计唐氏综合征患儿783例,正常婴儿213 943例.这12项研究不存在阈值效应异质性和非阈值效应异质性,汇总的灵敏度为88％（95％CI：0.86～ 0.90）,特异度为95％（95％CI：0.95～ 0.95）,AUC为0.97,阳性似然比为19.17（95％CI：16.8～ 21.9）.结论：当假阳性为5％时,该筛查方法的灵敏度为88％,在唐氏综合征早期筛查中具有较高的应用价值.
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