作者：葛芬芬 铁炜炜宫腔镜子宫内膜息肉短效口服避孕药左炔诺孕酮宫内缓释系统复发
摘要：目的：探讨口服短效避孕药和宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS）对预防子宫内膜息肉（EP）切除术后复发的临床疗效。方法：随访观察宫腔镜下EP切除术后（对照组，40例）及术后放置LNG-IUS（LNG-IUS组，42例），或口服炔雌醇环丙孕酮（避孕药组，44例）患者息肉复发等情况。结果：术后18个月随访，复发率LNG—IUS组为0（0／42），避孕药组为2．3％（1／44），对照组为17．5％（7／40），LNG—IUS组与避孕药组复发率无统计学差异（x2=0．97，P〉0．05），但均明显低于对照组（x2=8．04，P〈0．05；x2=5．64，P〈0．05）；子宫内膜LNG—IUS组最薄，与避孕药组及对照组比较差异均有统计学意义（q=8．83，P〈0．05；q=16．39，P〈0．05）。LNG—IUS组与避孕药组的月经改善率无统计学差异（x2=0．42，P〉0．05），但均高于对照组（x2=7．28，P〈0．05；x2=4．63，P〈0．05）；避孕药组有6例（86．4％）未坚持服药，LNG—IUS组无因症取出病例，两组依从性有统计学差异（x2=6．16，P〈0．05）。结论：宫腔镜术后服用短效口服避孕药或宫腔放置LNG—IUS均可预防术后EP复发且疗效相当，放置LNG—IUS对子宫内膜有更强的抑制作用，患者依从性好。
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