作者：杨华 梁致怡子宫腺肌病左炔诺孕酮宫内缓释系统双侧子宫动脉栓塞术
摘要：目的：观察宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）与选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的近期临床效果,探讨保守治疗子宫腺肌病的最佳方案。方法：比较放置LNG-IUS（30例,A组）或行子宫动脉栓塞术（18例,B组）治疗子宫腺肌病患者术后1、6、12个月的痛经改善情况、月经满意度和子宫体积变化。结果：术后1个月A组痛经缓解程度优于B组（P〈0.001）,术后6个月和12个月两组痛经缓解程度无统计学差异（P=0.222和P=0.226）。两组患者术后月经量均减少,随着时间延长,A组患者逐渐出现闭经或淋漓出血,B组患者月经正常,月经满意度较A组高（P〈0.05）。两组术后子宫体积均较术前明显缩小（P〈0.001）,B组子宫体积缩小较A组更明显（P〈0.001）。B组有2例术后意外妊娠而行人工流产术。B组治疗费用较A组高（P〈0.05）。结论：放置LNG-IUS治疗子宫腺肌病较介入治疗方法简单、痛苦小、费用低,但有子宫淋漓出血和闭经的副作用。无生育要求且能耐受闭经者,可选择放置LNG-IUS治疗,效果不理想再行双侧子宫动脉栓塞术治疗。
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