作者：徐浩 陈明 吴丽英 王振龙 宓立强腹股沟疝精索精子质量膨体聚四氟乙烯网片生精细胞无张力疝修补术动物实验
摘要：目的：建立大鼠实验动物模型,对比在开放性无张力疝修补术中应用轻型、重型聚丙烯网片、膨体聚四氟乙烯网片对大鼠睾丸组织及精子质量的影响,为临床恰当选择疝网片材料提供理论依据.方法：将40只成年雄性大鼠随机分成5组,每组8只,分别为正常对照组（NC）、假手术组（FO）、重型聚丙烯网片组（PP）、膨体聚四氟乙烯网片组（e-PTFE）和轻型聚丙烯网片组（UP）,后4组均施开放性无张力疝修补术.术后90 d观察大鼠腹股沟区粘连程度;石蜡切片观察睾丸组织和输精管的病理变化;流式细胞仪检测各级生精细胞的水平;取附睾内精液检测大鼠精子活力.结果：各组术后一般情况良好.e-PTFE组疝网片与精索无粘连或轻度粘连,粘连面积＜25％,UP、PP组疝网片与精索粘连较严重,粘连面积＞50％;UP、PP组睾丸组织、输精管发生明显病理变化,单倍体生精细胞的数量显著减少.UP组（37.97％±10.24％）和PP组（37.25％±11.54％）a＋b级精子百分比显著低于FO组（69.83％±8.83％）和NC组（80.32％±4.33％）,P均＜0.05.而e-PTFE组a＋b级精子百分比（63.90％±6.23％）及其他各项指标与FO组、NC组相比差异无统计学意义（P均＜0.05）.结论：在开放性无张力疝修补术中使用的疝网片对雄性大鼠的生殖功能有一定影响,不同材料疝网片对雄性大鼠的生殖功能影响不同.轻型、重型聚丙烯网片的影响较大,膨体聚四氟乙烯网片影响较小.建议在今后的临床中对于必须行无张力疝修补术者,使用膨体聚四氟乙烯网片较为合适.
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