作者：徐丹 姜旭珍阴道镜宫颈上皮内瘤样病变准确性漏诊宫颈癌
摘要：目的：探讨阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的准确性及其漏诊宫颈癌的相关因素。方法：回顾性分析经阴道镜下活检确诊的118例CIN患者临床资料,均行宫颈环形电切术（LEEP）,以术后病理为金标准,观察CIN的准确性,分析漏诊相关因素。结果：1118例患者阴道镜下活检与LEEP术后病理检查符合率为85.59%,病理级别上升23例（19.49%）,其中漏诊浸润癌17例（14.41%）;2年龄≥50岁、细胞学检测HSIL、阴道镜病理CINⅠ级、阴道镜图像不满意、活检标本1个、宫颈病变面积〈1/2者宫颈癌漏诊率高（均P〈0.05）,细胞学检测HSIL、阴道镜图像质量、活检标本个数、宫颈病变面积是影响阴道镜下活检漏诊宫颈癌的关键因素（P〈0.05）。结论：阴道镜对宫颈病变具有直观性,但对CIN的诊断尚不够准确,强化对宫颈细胞学的鉴别,提高阴道镜的操作技能,改进图像质量,尤其是多点取活检是降低宫颈癌漏诊率的关键。
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