作者：倪金莲 陈丽华阴道超声不明位置妊娠预测异位妊娠
摘要：目的：探讨血清β-hOG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠（PuL）者异位妊娠的价值。方法：采用前瞻性研究方法，对350例PuL者进行追踪随访，观察血清β-hCG水平变化、子宫内膜厚度及妊娠结局，通过受试者工作特征（ROC）曲线确定预测异位妊娠的最佳指标和阈值，评价各指标对异位妊娠的诊断价值。结果：350例PuL者最终确诊为自然流产180例（自然流产组），宫内妊娠120例（宫内妊娠组），异位妊娠50例（异位妊娠组）。异位妊娠组血清β-hOG比值（48h／0h）低于宫内妊娠组和自然流产组（P〈0．01，P〈0．05）；子宫内膜厚度3组差异无统计学意义（P〉0．05）；血清β-hCG比值、子宫内膜厚度诊断异位妊娠的截断点（cut-off）分别为1．6和7．9mm；血清G-hCG比值、子宫内膜厚度及两者联合预测异位妊娠的ROC曲线下面积分别为0．8、0．553、0．89；13-hCG比值诊断异位妊娠的敏感度为88％，特异度为94％；子宫内膜厚度诊断异位妊娠的敏感度为63％，特异度为54％；两者联合诊断异位妊娠的敏感度为90％。特异度为96％。结论：血清β-hCG比值对于早期PuL者预测异位妊娠具有较好临床价值，联合检测子宫内膜厚度可提高预测的敏感度和特异度。
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