作者:周俊 苏放明羊水指数胎龄羊水过少评估标准
摘要:目的:研究不同评估标准诊断的羊水过少指标在预测不同孕周不良围生儿结局临床意义。方法:回顾性收集2007~2011年本院住院分娩孕妇18262例临床资料,对羊水指数(AFI)〈5cm、AFI〈该胎龄第五位百分位数与正常AFI进行比较,评估新生儿转科人数、早产人数及出生儿体重等妊娠结局。结果:18262例孕妇中,AFI〈5cm孕妇中有16.03%(145例)转新生儿科[相对风险度(RR)=2.2],AFI〈该胎龄第五百分位的孕妇中有16.45%(235例)转新生儿科(RR=2.37)。敏感性和特异性AFI〈5cm为10.9%(95%CI:9.3%~12.7%)和95.2%(95%CI:94.9%~95.5%),AFI〈该胎龄的第五百分位数为17.6%(95%CI:15.6%~19.8%)和92.5%(95%CI:92.1%-92.9%)。在预测新生儿转科方面,AFI〈该胎龄AFI的第五百分位数优于AFI〈5cm(P〈0.001)。AFI〈5cm、〈该胎龄AFI的第五百分位数孕妇与正常AFI孕妇比较,孕周、羊水指数、早产及胎儿出生体重等均存在统计学差异。结论:以AFI〈该胎龄的第五位百分位数作为评估羊水过少,较AFI〈5cm标准可能更能有效预测胎儿不良围生儿结局。
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