作者：江成龙 郑蓉 黄晓卉 罗丽娟 周晓艳 胡冬...促性腺激素释放激素激动剂长效长方案
摘要：目的：探讨3种长方案垂体降调节对体外受精-胚胎移植（IVF—ET）结局的影响。方法：752个IVF—ET周期患者分为A、B、C3组，均行长方案降调节控制超促排卵。A组304周期应用短效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）0．05mg/d；B组218周期应用短效GnRH—a0．1mg／d注射10～14d后改为0．05mg／d；C组230周期应用长效GnRH—a1．25mg单次注射。比较3组促性腺激素（Gn）使用剂量、使用时间及IVF—ET结局。结果：降调时间（开始降调至Gn启动时间）B组长于C组（P〈0．05），c组长于A组（P〈0．05）；Gn使用时间C组长于B组（P〈0．05），B组长于A组（P〈0．05）；Gn使用总量、受精率c组多于和高于A、B两组（P〈0．05）；优胚率B组高于A、C组（P〈0．05）；临床妊娠率B、C两组差异无统计学意义（P〉0．05），但均高于A组（P〈0．05）；中、重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率、多胎率、流产率3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：增加GnRHa的使用剂量，延缓Gn启动时间可以改善IVF—ET结局，但会相应增加Gn使用剂量，增加患者治疗费用。长效GnRHa1．25mg单次注射也可得到满意的降调节效果和临床妊娠率。
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