作者：梁琨 陈智毅 李冰 梁伟翔异位妊娠子宫内膜血流超声病理
摘要：目的：探讨经阴道能量多普勒超声（TV—PDU）检测子宫内膜下血流对异位妊娠（EP）的早期诊断价值。方法：应用TV—PDU对可疑EP患者（184例）子宫内膜下血流进行分型、分级，检测最高流速（PSV）和阻力指数（RI），根据最终诊断结果分为EP组（62例）和宫内妊娠组（122例），比较两组子宫内膜下血流类型和超声参数。结果：EP组TV—PDU较难显示子宫内膜下血流信号，只有9例（14．5％）能检出内膜下动脉血流频谱，血流速度曲线为低速高阻型，13例为静脉血流频谱。而宫内妊娠者子宫内膜下可见丰富的动、静脉血流信号，血流速度曲线为低阻型。两组病例动脉血流分级、RI、PSV比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。EP组子宫内膜为蜕膜样组织、蜕膜组织和A—S反应病理类型的比例较高。结论：内膜下低阻血流是诊断宫内妊娠的有力证据，能有效排除EP的可能。TV—PDU有助于准确地评价子宫内膜的血供情况，对早期可疑EP有很好的鉴别诊断价值，与血清B—hCG比值相结合可早期诊断EP。
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