作者：刁英 杨智敏 谭兵兵早期卵裂早期原核消失妊娠率种植率
摘要：目的：观察早期卵裂和原核消失在体外受精-胚胎移植（IVF—ET）治疗中的应用价值。方法：①对行IVF—ET治疗的210例239个周期，于受精后18～19h观察受精情况，25～26h观察早期卵裂与原核消失情况，66—68h再进行1次胚胎观察，了解其临床妊娠率和胚胎种植率。②根据移植胚胎中有无早期卵裂或原核消失将患者分为：早期卵裂或原核消失组（139例152个周期）与无早期卵裂或原核消失组（71例87个周期），比较两组优质胚胎率、临床妊娠率和胚胎种植率。结果：①临床妊娠率为42．7％，胚胎种植率为28．9％。②发生早期卵裂的胚胎在受精后第3日的优质胚胎率高于未发生早期卵裂的胚胎（P〈0．01）；发生2原核消失（2PNBD）胚胎在受精后第3日的优质胚胎率又高于2原核（2PN）持续存在的胚胎（P〈0．01）。③有早期卵裂或原核消失组的优质胚胎率（75．5％）、临床妊娠率（44．7％）和胚胎种植率（29．5％）分别高于无早期卵裂或原核消失组（P〈0．01）。在早期卵裂或原核消失组，随移植胚胎中发生早期卵裂或原核消失的胚胎数目增加，妊娠率及多胎妊娠率有增加趋势。④受精25～26h，有0．95％的2PN合子变成≥3PN合子；1．37％的2PN合子变成1PN合子；0．83％的1PN合子变成2PN合子。结论：早期卵裂和原核消失可以作为选择移植胚胎的一个指标，可作为辅助生殖技术实验室常规观察项目，提高IVF—ET成功率。
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