妊娠期急性脂肪肝7例临床分析

作者：张正威妊娠期急性脂肪肝诊断标准人工肝治疗孕期监测

摘要：目的提高妊娠期急性脂肪肝（acutefattyliverofpregnancy，AFLP）早期检出诊断率，应用综合治疗措施，减少孕产妇及围产儿死亡。方法我院收治的临床诊断为AFLP7例，对诊断标准的适用性，人工肝等综合治疗措施以及影响预后的关键因素进行分析。结果7例临床诊断AFLP，对照Swansea诊断标准，全部符合。3例病情较轻者，2例短时间内阴道分娩，1例剖宫产分娩，产后第2d病情开始好转，肝功能2周内恢复正常，其发病至终止妊娠病程≤3d。4例早期肝功能衰竭患者均行剖宫产分娩，术后病情继续加重，行人工肝等综合治疗，死亡2例，存活2例，其发病至终止妊娠病程〉t7d。结论应用Swansea诊断标准可提高AFLP的早期检出诊断率。终止妊娠后病情仍可继续加重，出现肝功能衰竭征兆宜尽早应用人工肝治疗，可减少孕产妇死亡。加强孕期监测，及早就诊是改善AFLP预后的关键因素。

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