多囊卵巢综合征与复发性流产

作者：杨纨; 王海燕多囊卵巢综合征复发性流产高胰岛素血症肥胖二甲双胍

摘要：多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome，PCOS）属于内分泌紊乱性疾病，是复发性流产（recurrentspontaneousabortion，RSA）的危险因素之一。本文综述PCOS引起RSA的因素分析和治疗现状。PCOS引起RSA的因素主要是高胰岛素血症／胰岛素抵抗、高雄激素水平和肥胖，此外，高黄体生成素水平、高同型半胱氨酸血症和血栓前状态与胰岛素抵抗、高雄激素水平、肥胖三者之间相辅相成，互相促进，共同作用导致RSA的发生。在治疗方面，孕前减轻体重至少5％、孕前乃至整个孕期服用二甲双胍是有效降低流产的治疗方案；抗凝治疗仍存在争议，尚缺乏有效的循证医学证据；口服避孕药等降低雄激素的治疗目前暂不推荐使用。

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