早发型和晚发型重度子痫前期临床指标的对比研究

作者：黄婷早发型重度子痫前期晚发型重度子痫前期凝血功能同型半胱氨酸甲状腺功能

摘要：目的对比早发型和晚发型重度子痫前期孕妇凝血纤溶指标、血浆同型半胱氨酸（plasma homocysteine，t—Hcy）、血脂、甲状腺功能、24h尿蛋白特征，并探讨上述指标与围产儿结局的关系。方法纳入2013年1月至2016年1月深圳市妇幼保健院产科住院分娩的重度子痫前期患者180例为研究对象，将其按发病时间分为早发型组（发病时间〈34孕周，109例）及晚发型组（发病时间t〉34孕周，71例），选取同期80例正常孕妇为对照组。检测并对比3组孕妇凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、活化部分凝血活酶时间（activated paaial thromboplastintime，APTT）、血小板计数（blood platelet count，PLT）、纤维蛋白原（fibrinogen，Fg）、D-二聚体（D-Dimer，DD）、组织纤溶酶原激活物（tissue—type plasminogen activator，t-PA）、组织纤溶酶原激活物抑制剂（tissue—type plasminogen activator inhibitor，PAI—I）、血浆t—Hcy、总胆固醇（totalcholesterol，TC）、三酰甘油（triacylglycerol，TG）、低密度脂蛋白（10wdensity lipoprotein，LDL）、高密度脂蛋白（high density hpoprotein，HDL）、载脂蛋白A（apolipoprotein A，apoA）、载脂蛋白B（apolipoprotein B，apoB）、促甲状腺激素（thyrotropic hormone，TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）、24h尿蛋白定量水平及围产儿结局。纳入上述指标，进行回归分析，明确围产儿不良妊娠结局的影响因素。结果①早发型组胛、APTT、PLT、HDL、apoA、TSH低于晚发型组，Fg、DD、t—PA、PAI—I、t—Hcy、Tc、TG、LDL、apoB、24h尿蛋白定量高于晚发型组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。②早发型组新生儿体重轻于晚发型组，围生儿死亡及新生儿窒息率高于晚发型组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期患者血液高凝状态、高脂�

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