B超引导下腹横肌平面阻滞用于全麻剖宫产术后镇痛效果观察

作者：徐莉腹横肌平面阻滞超声剖宫产术后镇痛

摘要：目的 观察B超引导下腹横肌平面（transversus abdominis plane,TAP）阻滞联合自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）用于全麻剖宫产术后镇痛的效果。方法 选择2016年3-6月在成都市妇女儿童中心医院全麻下行剖宫产的60例产妇,根据随机数字表法均分为两组：腹横肌平面阻滞组（TP组）和对照组（PC组）,TP组手术结束时在B超引导下行双侧TAP阻滞,每侧注射0.375%盐酸罗哌卡因20 m L,PC组产妇不给予TAP阻滞。两组产妇均给予PCIA。记录术后2 h、6 h、12 h、24 h和48 h静息和运动时疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、舒适度评分（Bruggrmann comfort scale,BCS）;记录术后24 h镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量;记录镇痛满意度以及不良反应。结果 TP组术后2 h、6 h和12 h静息、运动时VAS评分明显降低,术后2 h、6 h、12 h和24 h BCS评分明显升高（P〈0.05）。TP组术后24 h镇痛泵按压次数明显降低,术后24 h舒芬太尼总用量低于PC组（P〈0.05）。TP组镇痛满意度高于PC组（P〈0.05）。结论 B超引导下TAP阻滞联合PCIA减轻了全麻下剖宫产产妇术后疼痛程度,减少了术后舒芬太尼的用药量,产妇舒适度、满意度高。

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