80例丹栀逍遥散加减治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症痤疮（肝郁血热型）的临床观察

作者：邓丽玲; 侯丽莹; 罗佩; 杨正望; 余曦明丹栀逍遥散肝郁血热型痤疮多囊卵巢综合征高雄激素血症

摘要：目的观察丹栀逍遥散加减治疗多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）高雄激素血症痤疮（肝郁血热型）的临床疗效。方法选取2015年3—11月在湖南中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊并被确诊为PCOS高雄激素血症痤疮的患者（中医辨证分型为肝郁血热型）共80例，根据不同用药方法分为研究组（40例）和对照组（40例），研究组于正常月经干净后口服本院中药汤剂丹栀逍遥散加减，连服两月；对照组在正常月经或孕激素撤退后出血的第1天起，每天口服1片达英-35，连服21d后停药，撤退性出血后第1天开始下一疗程，连续2个疗程。观察两组治疗前和治疗后2个月的临床皮损症状、睾酮（testosterone，T）、促黄体素（1uteinizinghormone，LH）、促卵泡激素（folliclestimulatinghormone，FSH）和妇科彩超检查双侧卵巢多囊、内膜厚度变化情况，比较两组临床疗效。结果①皮损疗效比较，服药2个月后两组患者痤疮症状均有明显改善，其中研究组临床治愈29例（72．5％），有效9例（22．5％），无效2例（5．0％），总有效率95．0％；对照组临床治愈19例（47．5％），有效ll例（27．5％），无效10例（25．0％），总有效率75．O％。研究组总有效率显著优于对照组（P〈0．05）。②性激素水平测定对比，所有入选患者治疗前均有明显血清T升高，服药2月后，两组血清T水平均降低，治疗组降低效果明显优于对照组（P〈0．05）。③超声检查双侧卵巢多囊和子宫内膜变化，两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组用药期间均无特殊不适。结论丹栀逍遥散加减与达英-35均能改善痤疮皮损、降低雄激素水平，但丹栀逍遥散加减使雄激素水平下降更快，临床疗效更好，且无不良作用，容易被女性接受和采纳，值得临床推广和应用。

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