妊娠合并亚临床型甲状腺功能减退孕妇的分娩结局研究

作者：徐惠琴妊娠亚临床型甲状腺功能减退分娩结局

摘要：目的分析妊娠合并亚临床型甲状腺功能减退（subclinical hypothyroidism,SCH）孕妇的分娩结局,探讨孕妇血清甲功检测与新生儿甲功检测的关系。方法选取2014年6月至2015年5月在江苏盛泽医院妇产科就诊的妊娠合并SCH患者92例。根据是否接受左旋甲状腺素片治疗分为治疗组45例和观察组47例,选择同期就诊的正常孕妇55例作为对照组,比较3组妊娠并发症的发生率和妊娠后胎儿的各项指标;并分析观察组孕妇血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、血清游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）与新生儿脐血TSH、FT4的相关性。结果观察组孕妇羊水过多（17.02%,8/47）、妊娠高血压（27.66%,13/47）、胎膜早破（23.40%,11/47）和剖宫产发生率（27.79%,14/47）高于治疗组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组新生儿出生体重（2 714.14±467.25）g、Apgar评分（8.27±1.49）低于治疗组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组低出生体重儿发生率（17.02%,8/47）和小于胎龄儿发生率（27.66%,13/47）高于治疗组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组孕妇血清中的TSH含量与新生儿脐血中的TSH含量呈正相关（r=0.352,P=0.015）;孕妇血清中的FT4含量与新生儿脐血中的FT4含量呈负相关（r=-0.408,P=0.004）。结论妊娠合并SCH孕妇如不进行药物干预,则不良妊娠结局的发生率高于正常孕妇和治疗孕妇,孕妇血清甲功检测与新生儿甲功检测密切相关。

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