剖宫产腰-硬联合麻醉中联合芬太尼对罗哌卡因半数有效剂量的影响

作者：姚蓉; 徐阳芬太尼罗哌卡因序贯法半数有效剂量

摘要：目的 探讨剖宫产腰-硬联合麻醉中联合10μg芬太尼对0.5%罗哌卡因半数有效剂量（50%effective dose,ED50）的影响。方法 选择2013-2014年宜昌市妇幼保健院在腰-硬联合麻醉下行剖宫产产妇60例,分为罗哌卡因组和芬太尼＋罗哌卡因组（联合10μg芬太尼）,各30例。两组采用Dixon序贯法,0.5%罗哌卡因起始容量分别为15 mg和8 mg,若阻滞效果完全,则下1例减少0.5 mg;若阻滞效果不完全,则下1例增加0.5 mg。在皮肤切开,子宫切开,分娩,关腹中视觉模拟疼痛评分（Visual analogue pain score,VAPS）≤30 mm认为阻滞有效。采用Probit概率单位回归法计算各自的ED50。结果 罗哌卡因组概率单位模型为Probit（P）=-48.26＋18.24（ln剂量）,0.5%罗哌卡因ED50为14.09（13.41-14.62）mg。罗哌卡因＋芬太尼组概率单位模型为Probit（P）=-18.72＋10.11（ln剂量）,0.5%罗哌卡因ED50为6.37（5.89-6.82）mg。结论 剖宫产腰-硬联合麻醉联合10μg芬太尼可以提高麻醉效果,显著减少罗哌卡因用量,增强麻醉效力。

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