辅助生殖技术妊娠和自然妊娠早产相关因素及早产儿结局临床分析

作者：李莹; 杨晓葵; 张为远辅助生殖技术早产早产儿结局

摘要：目的 探讨辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）助孕妊娠和自然妊娠孕妇发生早产的主要因素及早产儿出生结局的相关影响因素。方法 选择2010年10月至2012年5月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的行ART助孕妊娠的早产孕妇223例和同期分娩的自然受孕早产孕妇5 677例进行回顾性分析,比较ART妊娠早产孕妇与自然妊娠早产孕妇的妊娠合并症及并发症、分娩孕周、分娩方式以及早产儿体重、Apgar评分、近期出生结局等情况。结果 ART早产孕妇中高龄产妇比例（单胎妊娠者39.8%,双胎妊娠者26.2%）明显高于自然妊娠早产孕妇（单胎妊娠者14.8%,双胎妊娠者13.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。ART早产者中双胎比例（58.3%）明显高于自然妊娠早产者（9.55%）,胎膜早破、臀位、妊娠期高血压疾病是早产孕妇主要妊娠期并发症。ART早产组与自然妊娠早产组低出生体重儿比例（分别为单胎妊娠者64.5%,双胎妊娠者68.1%和单胎妊娠者57.1%,双胎妊娠者73.1%）、出生结局（以平安为主,分别为单胎妊娠者97.8%,双胎妊娠者95.4%和单胎妊娠者93.6%,双胎妊娠者94.9%）差异无统计学意义（P〉0.05）,早产儿Apgar评分两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组孕妇均以剖宫产为主要分娩方式,其中ART早产者的剖宫产率（单胎妊娠者79.6%,双胎妊娠者94.6%）高于自然妊娠早产者（单胎妊娠者55.0%,双胎妊娠者79.7%）,以双胎的剖宫产率更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、臀位以及低出生体重是早产儿不良出生结局的主要危险因素。结论 早产及早产儿出生结局与妊娠方式无关,与孕妇妊娠期合并症及分娩并发症有关。

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