剖宫产瘢痕妊娠70例临床分析

作者：汤雅玲 汪燕 邱娜璇瘢痕妊娠异位妊娠剖宫产

摘要：目的探讨剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）临床诊治方法及结局。方法收集2012年1月至2014年12月厦门大学附属第一医院70例CSP患者的临床资料并作回顾性分析。结果70例诊断为CSP的患者孕周为5~16周,孕周≤12周的65例患者选择终止妊娠,其中24例行子宫动脉栓塞＋刮宫术,6例行经阴道病灶切除术,3例行宫腔镜手术,4例行腹腔镜手术,20例药物治疗配合刮宫术,8例单纯药物治疗,均达到治愈目的,无1例子宫切除。5例患者诊断时孕周为14~16周,选择继续妊娠,其中1例23周死胎并胎盘植入出血,切除子宫;4例在27~32周之间剖宫产,3例新生儿存活。结论 CSP是剖宫产术后严重的远期并发症,应根据具体情况选择个体化治疗,虽然继续妊娠可能分娩活婴儿,但孕妇面临胎盘植入大出血导致子宫切除的风险也增加。

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