腹腔镜下输卵管手术方式对卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植结局的影响

作者：龙梅 罗德梅 艾海权 腊晓琳腹腔镜输卵管切除术输卵管近端灼断术卵巢储备

摘要：目的 探讨腹腔镜下输卵管的不同手术方式对卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）结局的影响。方法 选择2013年8月至2014年7月新疆医科大学第一附属医院84例因输卵管因素不孕（输卵管积水或者输卵管梗阻）患者的临床资料,患者拟行IVF-ET治疗,在治疗前行腹腔镜下输卵管预处理。按手术方式的不同分为切除组（54例）和灼断组（30例）,切除组患者行腹腔镜下双侧输卵管切除术,灼断组患者行腹腔镜下双侧输卵管近端灼断术。选取同期IVF-ET治疗年龄〈36岁的患者40例为对照组。比较行手术预处理两组患者手术前后抗苗勒氏管激素（antimullerian hormone,AMH）值的变化;比较3组患者IVF周期中促性腺激素（gonadotropin,Gn）用量、获卵数及妊娠率。结果 行手术预处理的两组患者术前术后AMH值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。IVF结局：1 Gn用量：切除组为（2 969±805.35）U,灼断组为（2 790±1 004.43）U,对照组为（2 690.00±1 105.45）U,3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2获卵数：切除组（13.52±11.23）个,灼断组（14.78±10.43）个,对照组（12.35±10.71）个,3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3妊娠率：行手术预处理的两组患者妊娠率（切除组52.5%,灼断组50.0%）高于对照组（40.0%）（P〈0.05）。结论 腹腔镜下输卵管积水行切除术或者根部灼断术短期内对卵巢储备功能均无明显影响,且两种手术方式比较也无差异。但两种手术方式作预处理后,妊娠率有所提高。

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