腹腔镜骶骨阴道固定术的疗效临床分析

作者：邵世清 韦业平盆腔器官脱垂腹腔镜骶骨阴道固定术压力性尿失禁

摘要：目的探讨腹腔镜骶骨阴道固定术（1aparoscopic sacral colpopexy，LSC）治疗盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapsed，POP）的疗效、安全性及并发症。方法广西医科大学第一附属医院（西院）于2010年2月至2011年8月对16例中重度POP患者进行了LSC治疗，其中4例合并压力性尿失禁（urinary stress incontinence，SUI）同时行阴道无张力尿道中段悬吊术（tension free vaginal tape—obturator，TvT—O），7例行阴道前后壁修补术。观察手术时间、术中出血、术后发热、膀胱功能恢复、住院时间等，以了解手术安全性。比较手术前后POP分度评价POP的解剖学改善情况；比较手术前后盆底功能影响问卷简表（the pelvic floor impact questionnaire，PFIQ一7）和盆底不适调查表简表（the pelvic floor distress inventory，PFDI一20）评分及POP一尿失禁性生活问卷（the pelvic organ prolapse／urinary incontinence sexual function questionnaire，PISQ）评分，评价手术对患者生命质量和性生活质量的影响。通过随访了解术后并发症的发生情况。结果手术时间（225．36±38．40）min，术中出血量（385．354-240．30）ml，术后体温均未超过38．5℃，住院时间（7．5±2．3）d，留置尿管时间（4．2±1．6）d。术后POP—Q分度较术前明显改善，PFIQ-7和PFDI-20评分较术前显著降低，PISQ评分较术前显著升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。随访6～24个月，平均（14．8±6．2）个月，有3例出现性交不适及性交痛，未见网片侵蚀、暴露、感染等并发症，无新发SUI。客观治愈率100．0％，主观治愈率81．3％。结论LSC是一种微创、安全、有效的手术方式。

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